A. Trámite a realizar: Elija un elemento.	B. Matrícula (Solo en reinscripción): Haga clic aquí para escribir texto.

I. ELIJA EL PROGRAMA EDUCATIVO

1.1. Programa Educativo: Licenciatura en Intervención Educativa:

1.2. En caso que corresponda indique la línea específica: Seleccione la línea específica

1.3. Semestre: Elija un elemento. 1.4. Periodo: Elija un elemento. 1.5. Turno: Elija un elemento.

II. DATOS DE REFERENCIA

2.1. Nombre completo*: Haga clic aquí para escribir texto.

2.2. Año de nacimiento*: Elija un elemento.	2.3. CURP*: Haga clic aquí para escribir texto.

2.4. Ciudad de Nacimiento*: Haga clic aquí para escribir texto. 2.5. Estado*: Elija un elemento.

2.6. Género*: Elija un elemento. 2.7. Otro: Haga clic aquí para escribir texto.

2.8. Estado Civil: Elija un elemento.

2.9. Teléfono de casa*: Haga clic aquí para escribir texto. 2.10. Teléfono celular: Haga clic aquí para escribir texto.

2.11. Correo electrónico*: Haga clic aquí para escribir texto.

2.12. Dirección*: Haga clic aquí para escribir texto.

2.13. C.P.*: Haga clic aquí para escribir texto.

III. DATOS ESCOLARES (Sólo para alumnos/as de nuevo ingreso)

3.1. Preparatoria de procedencia*: Haga clic aquí para escribir texto.

3.2. Periodo en que cursó la preparatoria*: Haga clic aquí para escribir texto.

3.3. Promedio general de aprovechamiento*: Haga clic aquí para escribir texto.

3.4. Folio del certificado de preparatoria*: Haga clic aquí para escribir texto.

3.5. Lengua extranjera*: Haga clic aquí para escribir texto. 3.6. Nivel de dominio: Elija un elemento.

3.6.: Mencione el medio por el cual se enteró de UPN: Haga clic aquí para escribir texto.

IV. DATOS LABORALES

4.1. ¿Trabaja actualmente? Elija un elemento.	4.2. Horario de trabajo: Haga clic aquí para escribir texto.

4.3. Lugar de Trabajo: Haga clic aquí para escribir texto.

4.4. Puesto que desempeña*: Haga clic aquí para escribir texto.

4.5. Teléfono(s) y extensión: Haga clic aquí para escribir texto.

4.6. ¿Por qué medio se enteró de UPN? Haga clic aquí para escribir texto.

Firma del solicitante:________________________________

Firma de biblioteca no adeudo_________________________

V. PAGO DE CUOTA EN SERVICIOS ESCOLARES

5.1. En caso de solicitar Prórroga mencione la(s) razón(es): Haga clic aquí para escribir texto.

Prórroga autorizada por: ___________________________________

5.2. Monto del pago hecho: ___________________________ 5.3. Fecha de pago: _______________________

5.4. No. de recibo*: _________________________ 5.5. Total que se adeuda: ____________________________

FOTO DIGITAL Firma y sello de servicios escolares__________________

* Campos obligatorios Una vez que complete la información solicitada, imprima el formulario y obtenga las firmas de autorización Este documento no es válido sin las firmas y sellos de autorización.